Nous avons préparé un guide qui recense les maladies et le handicap chez les enfants. Si vous avez besoin d'échanger sur ce sujet, n'hésitez pas à en parler avec votre agence.
Cette rubrique a pour vocation de vous informer. Vous ne pouvez en aucun cas vous substituer à un professionnel de la santé.
Il vous est formellement interdit de donner des médicaments à un enfant sans autorisation.
Les infections ORL et respiratoires sont les maladies les plus fréquentes de l'enfance. Elles sont particulièrement contagieuses et se transmettent par les sécrétions nasales, salivaires ou bronchiques. La majorité de ces infections est d'origine virale et se soigne donc sans antibiotiques (par exemple la rhinopharyngite, la grippe et la bronchiolite). Les otites, quant à elles, sont le plus souvent d'origine bactérienne et justifient un traitement antibiotique avant 2 ans. Les infections pulmonaires peuvent être dues à des virus mais aussi à des bactéries ; c'est le cas de la coqueluche et de la tuberculose, qui sont d'origine bactérienne.
Les méningites sont majoritairement d'origine virale et heureusement bénignes. Les méningites d'origine bactérienne sont plus graves, mais la majorité d'entre elles peuvent être évitées grâce à la vaccination.
Les maladies éruptives sont d'origine virale, sauf la scarlatine et l'impétigo qui sont d'origine bactérienne. Elles se soignent donc sans antibiotiques. Ces infections sont le plus souvent bénignes, mais elles doivent être identifiées car certaines, comme la rubéole, présentent un risque pour les femmes enceintes. Des mesures spécifiques doivent alors impérativement être prises pour éviter tout contact des femmes enceintes avec les enfants malades.
Les infections gastro-intestinales sont très fréquentes chez les jeunes enfants, notamment lorsqu'ils sont accueillis en structures collectives. Elles sont très contagieuses mais presque toujours bénignes, le risque essentiel chez le jeune enfant étant la déshydratation. On distingue plusieurs types de gastro-entérites. La majorité d'entre elles est d'origine virale. Le traitement prescrit par le médecin est donc le plus souvent symptomatique et repose principalement sur la réhydratation orale.
Les hépatites sont le plus souvent virales. Parmi les virus qui sont à l'origine de ces hépatites, les plus fréquents sont les virus des hépatites A, B et C. Ces virus, lorsqu'ils sont présents dans le sang, peuvent se transmettre par partage d'objets piquants, coupants et d'ustensiles de toilette comme les brosses à dents. Les hépatites sont responsables d'une inflammation et parfois d'une destruction des cellules du foie, ce qui explique le teint jaunâtre qu'elles entraînent parfois. La présence du virus de l'hépatite A dans l'organisme est de courte durée. Les virus de l'hépatite B et de l'hépatite C, quant à eux, entraînent des infections chroniques pouvant se compliquer (cirrhoses et cancers du foie). Dans tous les cas, les antibiotiques ne soignent pas ces hépatites.
Inflammation bactérienne ou virale du pharynx.
Douleurs, pleurs, fatigue, difficultés à avaler et à manger, plus ou moins rhinite et fièvre.
Lavage soigneux des mains, nettoyage des sécrétions nasales avec des mouchoirs en papier à usage unique, lavage des surfaces, jouets et autres objets.
Surveiller la température et appeler les parents. Observer une surveillance régulière de l'état de l'enfant.
Dyspnée expiratoire.
Sifflements à l'expiration. Signes de gravité : cyanose, sueurs, épuisement.
Donner le médicament prévu dans la prescription du médecin traitant, le cas échéant.
Infection virale des bronches.
Fièvre, toux, respiration longue et sifflante, possibles signes de détresse respiratoire.
Lavage soigneux des mains, nettoyage des sécrétions nasales avec des mouchoirs en papier à usage unique.
Surveiller les signes de dyspnée et de difficulté à respirer. Appeler les parents. Observer une surveillance régulière de l'état de l'enfant.
Inflammation de la muqueuse conjonctivale avec un écoulement purulent et/ou un agglutinement des cils.
Écoulement souvent unilatéral, muqueuse oculaire rouge.
Lavage soigneux des mains avant et après le nettoyage des yeux, nettoyage de chaque œil avec une nouvelle compresse, nettoyage des sécrétions nasales avec des mouchoirs en papier à usage unique.
Lavage de l'œil.
De 38 °C à 38,5 °C.
Surveillance sur plusieurs jours.
Prévenir les parents. Observer une surveillance régulière de l'état de l'enfant.
Évacuation de selles anormalement fréquentes (3 à 5 par jour) et liquides.
Nombre et aspect des selles, nausées et vomissements associés, fièvre et signes de déshydratation.
Lavage soigneux des mains, de préférence avec une solution hydroalcoolique, particulièrement après passage aux toilettes, après avoir changé l'enfant, avant la préparation des repas et des biberons et avant de donner à manger aux enfants. Nettoyage soigneux des matelas à langer et des lits souillés.
Prise de température, régime anti-diarrhéique et solution de réhydratation, surveillance des selles, observer une surveillance régulière de l'état de l'enfant.
Vomissements, diarrhée, douleurs abdominales et fièvre, en général de courte durée.
Déshydratation, surveillance sur plusieurs jours.
Lavage soigneux des mains, de préférence avec une solution hydroalcoolique, particulièrement après passage aux toilettes, après avoir changé un enfant, avant la préparation des repas et des biberons et avant de donner à manger aux enfants. Utilisation de gants jetables pour la manipulation de tout objet ou matériel souillé par les selles, à placer dans des sacs hermétiques fermés afin qu'ils soient lavés, désinfectés ou jetés. Nettoyage soigneux des matelas à langer et des lits souillés.
Vérifier la bonne hydratation de l'enfant de façon régulière. Prévenir les parents. Observer une surveillance régulière de l'état de l'enfant.
Infection virale respiratoire aiguë très contagieuse.
Déshydratation, surveillance sur plusieurs jours.
Lavage soigneux des mains, qui demeure un moyen essentiel de prévention de la transmission de l'infection. Nettoyage des sécrétions nasales avec des mouchoirs en papier à usage unique. Lavage des surfaces, jouets et autres objets.
Prévenir les parents le cas échéant. Observer une surveillance régulière de l'état de l'enfant.
Dermatose ulcérée infectieuse.
Érosion, suintement, croûte jaune clair, mielleuse.
Éviter tout contact avec la zone contaminée. Hygiène stricte et rigoureuse des mains.
Désinfecter à la Biseptine et couvrir d'une compresse.
Spasme laryngé.
Voix rauque et aboyante, respiration bruyante et difficile avec signes de détresse respiratoire, dyspnée, dysphagie et fièvre.
Hygiène stricte et rigoureuse des mains.
Ne pas allonger l'enfant : le laisser en position demi-assise. Forme légère : appeler les parents. Forme grave : appeler le SAMU.
Inflammation des méninges d'origine infectieuse.
Céphalées, vomissements en jet, photophobie, raideur de la nuque et hyperthermie.
Pour les pathologies dues à une contamination par les sécrétions respiratoires : nettoyage soigneux des sécrétions nasales avec des mouchoirs en papier à usage unique jetés dans une poubelle munie d'un couvercle ; lavage soigneux des surfaces, jouets et autres objets présents dans les lieux fréquentés par l'enfant malade.
Pour les pathologies dues à une contamination par les selles : lavage soigneux des mains, particulièrement après passage aux toilettes, après avoir changé un enfant, avant la préparation des repas et des biberons et avant de donner à manger aux enfants (ce lavage des mains demeure un moyen essentiel de prévention de la transmission de l'infection) ; utilisation de gants jetables pour la manipulation de tout objet ou matériel souillé par les selles, à placer dans des sacs hermétiques fermés afin qu'ils soient lavés, désinfectés ou jetés ; nettoyage soigneux des matelas à langer et des lits souillés.
Selon l'état de l'enfant, appeler le SAMU ou les parents. Surveiller la conscience et la fièvre. Mettre l'enfant en PLS, dans une pièce sombre, fraîche et calme.
Infection de la cavité buccale.
Apparition d'un dépôt blanchâtre comme du lait caillé sur la muqueuse blanche congestive (gonflée et rouge), localisé sur la langue et l'intérieur des joues.
Éviter tout contact avec la bouche. Hygiène stricte et rigoureuse des mains.
Prévenir les parents.
Inflammation des glandes salivaires situées à l'avant des oreilles, appelées « glandes parotides ».
Dans 20 à 30 % des cas, il n'y a aucun symptôme et l'infection passe inaperçue.
Lavage soigneux des mains, nettoyage des sécrétions nasales avec des mouchoirs en papier à usage unique.
Appel des parents pour contrôle médical. Observer une surveillance régulière de l'état de l'enfant.
Otalgie violente, surtout nocturne, en lien avec une rhinopharyngite.
Enfant grognon qui touche son oreille, pleurs et douleurs surtout en position allongée et à la palpation de l'oreille, fièvre si otite infectieuse (contrairement à l'otite séreuse).
Lavage soigneux des mains après nettoyage d'un écoulement auriculaire, nettoyage des sécrétions nasales avec des mouchoirs en papier à usage unique.
Appel des parents pour contrôle médical. Observer une surveillance régulière de l'état de l'enfant.
Maladie infectieuse virale, contagieuse.
Éruption cutanée localisée (petites bosses rouges, souvent surmontées de vésicules), petits ulcères blanchâtres au fond de la gorge, fièvre, mal de gorge.
Hygiène stricte et rigoureuse des mains et du matériel. Paracétamol si fièvre.
Observer une surveillance régulière de l'état de l'enfant.
Maladie virale très contagieuse, caractérisée par une éruption cutanée précédée d'un épisode de forte fièvre avec toux, rhinite et conjonctivite.
Forte fièvre, toux, rhinopharyngite et conjonctivite importantes, puis éruption cutanée.
Lavage soigneux des mains, nettoyage des sécrétions nasales avec des mouchoirs en papier à usage unique, lavage du nez.
Observer une surveillance régulière de l'état de l'enfant.
Infection virale aiguë contagieuse.
Fièvre, éruption cutanée. Passe fréquemment inaperçue.
Lavage soigneux des mains.
Observer une surveillance régulière de l'état de l'enfant.
Maladie éruptive, contagieuse.
Vésicules, fébricule, évolution en 10 à 15 jours et en 2 ou 3 poussées.
Lavage soigneux des mains pour effectuer les soins d'une lésion cutanée, nettoyage des sécrétions nasales avec des mouchoirs en papier à usage unique.
Prise de température. Ne pas donner d'anti-inflammatoire non stéroïdien (type Advil). Appeler les parents. Observer une surveillance régulière de l'état de l'enfant.
Selon le code de l'action sociale et des familles :
Constitue un handicap toute limitation d'activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d'une altération substantielle, durable ou définitive, d'une ou de plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d'un polyhandicap ou d'un trouble de santé invalidant.
Chaque famille de handicap représente une large catégorie de situations. Il est important de les connaître, car les besoins générés par chaque situation de handicap sont différents.
Perte partielle (malentendant) ou totale de l'audition. Un handicap qui peut parfois entraîner des troubles de la parole et le recours à la langue des signes pour communiquer. Exemples : surdité totale ou partielle (hautes ou basses fréquences).
Atteinte d'une pathologie mentale entraînant des troubles mentaux, affectifs et émotionnels, soit une perturbation de la personnalité, sans pour autant entraîner de conséquences sur les fonctions intellectuelles. Exemples : psychoses, schizophrénie, trouble bipolaire, troubles graves de la personnalité, troubles obsessionnels compulsifs (TOC), hypocondrie.
Déficience de la fonction visuelle. Exemples : cécité et malvoyance, amblyopie, achromatopsie.
Capacité limitée pour l'enfant de se déplacer, de réaliser des gestes, ou de bouger certains membres. Exemples : paralysies, amputations, infirmité motrice cérébrale, spina bifida, myopathie.
Déficience des fonctions mentales et intellectuelles, qui entraîne des difficultés de réflexion, de compréhension et de conceptualisation, conduisant à des problèmes d'expression et de communication chez l'enfant atteint. Exemples : autisme, trisomie 21, polyhandicap.
Maladies qui, par leurs effets sur l'organisme, peuvent générer un handicap et évoluer dans le temps. Exemples : asthme, allergies, rhumatismes, maladies cardiovasculaires, maladies infectieuses ou auto-immunes, épilepsie, diabète, mucoviscidose, sclérose en plaques.
